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★SAKURA・サクラ出会い支援センター水俣店　

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お電話番号	例) 01-2345-6789※必須 ※ご自宅のお電話番号がない場合は携帯電話番号をご記入下さい。
携帯電話	例) 090-1234-5678※必須
性別	男性 女
生年月日	1925（大正14年） 1926（昭和元年） 1927（昭和2年） 1928（昭和3年） 1929（昭和4年） 1930（昭和5年） 1931（昭和6年） 1932（昭和7年） 1933（昭和8年） 1934（昭和9年） 1935（昭和10年） 1936（昭和11年） 1937（昭和12年） 1938（昭和13年） 1939（昭和14年） 1940（昭和15年） 1941（昭和16年） 1942（昭和17年） 1943（昭和18年） 1944（昭和19年） 1945（昭和20年） 1946（昭和21年） 1947（昭和22年） 1948（昭和23年） 1949（昭和24年） 1950（昭和25年） 1951（昭和26年） 1952（昭和27年） 1953（昭和28年） 1954（昭和29年） 1955（昭和30年） 1956（昭和31年） 1957（昭和32年） 1958（昭和33年） 1959（昭和34年） 1960（昭和35年） 1961（昭和36年） 1962（昭和37年） 1963（昭和38年） 1964（昭和39年） 1965（昭和40年） 1966（昭和41年） 1967（昭和42年） 1968（昭和43年） 1969（昭和44年） 1970（昭和45年） 1971（昭和46年） 1972（昭和47年） 1973（昭和48年） 1974（昭和49年） 1975（昭和50年） 1976（昭和51年） 1977（昭和52年） 1978（昭和53年） 1979（昭和54年） 1980（昭和55年） 1981（昭和56年） 1982（昭和57年） 1983（昭和58年） 1984（昭和59年） 1985（昭和60年） 1986（昭和61年） 1987（昭和62年） 年 1 2 3 4 5 6 7 　 8 9 　 10 　 11 　 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 　※必須
年齢	歳
職業	会社員 自営業 自由業 専門職 経営者 公務員 無職 　 学生 アルバイト 　 その他
主な勤務地	例) 熊本県水俣市
最終学歴	中学 中学卒専門 高校 高校卒専門 高専５年 短大 大学 大学院 卒業 中退 在学
身長	cm
年収	万円
婚歴を教えて下さい	ない ある（現在は独身）
お子さんはいらっしゃいますか？	いる いない
お相手の方に希望する居住地域は？	例) 熊本県水俣市 特にこだわらない
お相手の方に希望する年齢は？	歳 ～ 歳 特にこだわらない
お相手の方に希望する年収は？	万円 ～ 万円 特にこだわらない
お相手の方に希望する最終学歴は？	中学卒以上 高校卒以上 短大・高専卒以上 大学卒以上 大学院卒以上 特にこだわらない
お相手の方に希望する身長は？	cm ～ cm 特にこだわらない
あなたが結婚したい時期を教えて下さい	いい人がいたらすぐにでも結婚したい 1～2年内には結婚したい まずはいろんな人と出会いたい まだ結婚は考えていない
★予約申し込み 恋愛や結婚に関する悩みや不安などがあれば教えて下さい	★予約予定日 ご来店日／ご来店時間を下記にご記入下さい！ ※来店前日迄にはセンターまで御連絡下さい。 ※必須(0966－63－2246）
キャンペーン申込確認	※下記の欄に①②③④から選択してご記入下さい。 ①親同席のお見合い開催にお申込される方 ②第2弾キャンペーンお見合いに申し込みの方 ③第2弾・お見合い会場オープン記念 　*パートナー特別お見合いに申し込み ④お茶のみ友達希望 ※必須

★お見合い参加・予約受付中

★第7回・親同席のお見合い申し込み開始！
　「好評に付き／再延長」
＊参加資格～25歳から50歳位まで

2024年度「5月/15日・水曜日」～申込スタート
★第2弾　お見合い会場オープン記念
「申込参加者・応募中/男女とも各50名様！」

＊第2弾・お見合いパートナー・参加申込patona.pdf
★男性・女性共.3.000円【パートナー参加.特別登録料】
★先着50名様【1.500円にて受付中】
★貴方のプロフィールを記入してFAX又は申込書を,添付の上メールして下さい。

「＊20歳以上/男女とも」
各50名様.限定！早めの申込みを！
※本人の親族にあたる証明が.出来る方の申込みもできます.
※男性は,定職につかれている方(女性はその限りではない.)
*お見合い会場.サクラセンター内
※お見合は基本的には、1対1のお見合となります【両親同席・OK】

★パートナーお見合い料金

お見合い当日のお支払い
女性.2.000円　男性.3.000円

★第2弾・お見合い会場オープン記念
【★お見合いパートナー申込は,ご入会ではありません！】

※注意事項.A.入会前の申し込み者及び.B.パートナー申込者は
お見合い成立の場合は、ご入会が必要になります。

※A.Bでの申込者及びキャンペーン対象者は、ご入会後成立した場合は
　★男女共.成婚料金が、1/3減額免除となります。

【★男女共.先着.各30名様～限定になります！】

★令和6年度・第2弾キャンペーン申込
＊結婚プラン～好評につき特別延長
★【写真付きプロフィールにて、ご紹介！】
　*【入会金・男女とも半額】
(女性・男性とも各50名様限定)
★お問合せ・☎　【0966-63-2246】

　　＊お見合いパートナー・参加申込 patona.pdf
★男性・女性共,3.000円【パートナー参加.特別登録料】★先着50名様に限り【1.500円にて受付中】
※２０歳以上で,現在独身である証明が取れる方に限ります。　
　 ※本人の親族にあたる証明が.出来る方の申込みもできます。 　
※男性は,定職につかれている方（女性はその限りではない）　
*お見合い会場.サクラセンター内
※お見合いは,基本的には,１対１での,お見合いとなりますが,【ご両親同席ＯＫ】
*パートナー特別お見合い料金 女性.2.000円　男性.3.000円
【*お見合い料金は、お見合い当日のお支払い】
※パートナー参加申込の方は上記申込書を,印刷してご記入下さい。
★貴方のプロフィールを記入してFAX又は申込書を,添付の上メールして下さい。
*TEL.FAX兼用 0966-63-2246 *専用メール　info@ketukonsoudan.sakura.ne.jp
※パートナー申込は、入会ではありません。【お気軽にお申込み下さい】

※注意事項.A.入会前の申し込み者及び.B.パートナー申込者は
お見合い成立の場合は、ご入会が必要になります。

※A.Bでの申込者及びキャンペーン対象者は、ご入会後成立した場合は
　★男女共.成婚料金が、1/3減額免除となります。

【★男女共.先着.各30名様～限定になります！】

※申込時に必要な書類

【結婚相談】SAKURA ※【参加資格】　 ※２０歳以上で,現在独身である証明が取れる方に限ります。 ※本人の親族にあたる証明が出来る方の申込みもできます。 ※男性は,定職につかれている方。（年金・他,収入・地代・家賃収入　可） ※女性は,その限りではない。 ※お見合いは,基本的には,１対１での,お見合いとなりますが,【ご両親同席ＯＫ】 ※【提出書類】 ※申込用紙（印鑑捺印のこと）、ご本人確認できるもの （免許証又は保険証のコピー） ※証明写真・お見合い写真（３ヶ月以内、写真L判）　各１枚 ※独身証明書 又は,戸籍抄本 １通 （各市町村で発行されているもの） ★入会申込料金（成婚型・しあわせプランAの場合） 男性 28,000円 女性 15,000 ★中高年お茶飲み友達入会申込料金（しあわせプランＤ） 男性 20,000円　女性　15,000円 ★会員登録料として別途 5.000円申し受けます。 ※他からの紹介の場合は、 特別手数料（5,000円）が、加算されますので、予め御了承下さい。 ※また、お見合い会場が、遠距離の方とのお見合いの場合は、 諸経費（出張費及び交通費実費）等が、かかりますので、予め御了承下さい。 ★令和6年度・第2弾キャンペーン申込 ＊結婚プラン～好評につき特別延長 ★17周年記念・予約受付中「20歳以上対象」　 ★好評中・キャンペーン申込　男性女性とも入会金半額！ ★女性・男性とも各50名様限定 ★令和6年5月15日(水曜日)特別延長～申込スタート ★女性お見合い料は今回申込者に限り無料！ ★男性お見合い料は通常\10.000を半額の\5.000 　　　　キャンペーン申込・お問い合わせ 　　　　　☎ 【0966-63-2246まで】 SAKURA・サクラ出会い支援センター　水俣店 ★新しい移転先 〒867-0036 熊本県水俣市浦上町3番62号 受付時間 AM９：００～PM20：30分まで　 毎週月曜日　定休日（土・日・祝日受付・年末年始除く） ※お客様電話番号 【0966-63-2246】 　　FAX番号　【0966-63-2246】 　メールアドレス　　info@ketukonsoudan.sakura.ne.jp 　　　HPアドレス 　https://ketukonsoudan.sakura.ne.jp ★携帯からも資料請求が出来ます。 携帯用　 https://ketukonsoudan.sakura.ne.jp/i/

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